上可以判断出病人可能是急性胆囊炎。
(就算不是胆囊炎也可能是其他胆管疾病)
果然。
这大爷吸气吸到一半就疼的受不了。
冷汗大颗大颗的冒出来,嘴里嚷嚷着受不了快疼死了。
陈方及时收手。
手一松,大爷立马就缓了口气过来。
“哎哟喂,医生我这到底是什么毛病啊?不会是什么癌吧……”大爷有些忧心。
一把年纪了,可不就怕这些大病嘛。
陈方笑着摇了摇头:“大爷你不要想太多,目前我检查出来怀疑是胆囊炎或者胆管结石。”
想了想陈方又问道:“大爷你这几天有没有又吃什么刺激肠胃的东西吗?平时喝不喝酒?”
“没,我没乱吃东西就是普通的家常便饭,不过……酒我倒是爱喝……”
说到喝酒,家属也颇有微词。
“哎哟,他可爱喝酒了,三天两头就想喝一杯,我们劝都劝不住!”
“就是啊,这两天没喝,我都以为他转性了,没想到原来是肚子疼才没喝的!”
吸收完家属给的信息,陈方暗暗点了点头。
心里的思绪也渐渐明朗起来。
患者有饮酒史、墨菲征阳性。
那除了胆囊炎也不能排除胰腺炎啊。
陈方思索了几秒后抬头瞟了一眼张易的表情。
……嗯,没啥表情。
默默咽了咽口水后陈方便开始开检查单,他一边在键盘上敲字一边观察着张易的神情一边又在跟家属叮嘱:
“这样吧,一般像大爷这样剧痛明显的还有饮酒史的,要看看有没有胰腺炎。
我先开个血常规+CPR,外加一个淀粉酶,看看是不是胰腺炎。
然后呢,腹痛压痛明显,墨菲征阳性,也不能排除胆囊炎。
像他这种阵痛还痛的很厉害的在临床上也常见于排石的过程,意思就是他现在身体里可能有结石,然后这个结石现正在动在往外排。
所以得再补一个腹部CT,看看胆囊有没有炎症,或者里面有没有结石。
呐,就这几个检查,你们先去做吧,出结果了来找我看。”
话落,那几个检查单子也跟着出来了。
陈方将单子交给家属后再次悄摸的看了眼张易的表情。
这次张易倒不是面无表情了。
而是眉目柔和,带着一丝丝满意的笑。
陈方大大的松了一口气!!!
这次的诊断思路果然没错!!
“好,谢谢你啊医生!”家属拿着单子带大爷出去检查了。
直到人走了,才听张易开口说话:“不错啊陈方,这次门路摸对了。”
那大爷确实是是个结石。
腹痛的原因并不是心梗,而是胆管里的石头脱落。
在移动的过程中产生了剧痛。
一听张易这么说,陈方心里的石头总算落地了!
长舒一口气后一脸愤慨道:“哎……可不是嘛!这几天我一回去就一直在看书看病例!我就不信一个小小的腹痛我搞不定了!”
见陈方也是个上进努力的人,张易心里十分满意。
能进协和工作是个难能可贵的机会。
张易带他来了,自然也希望他自己能争气。
不然他在协和是待不下去的。
见事情搞定张易也就赶紧下班了。
……
第二天早上。
查完房的张易就拿着那一沓试卷来到了科教楼的大教室。
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