没有这样的按理,在他这一次胸腔着火之前,还有着将近七例胸腔着火的案例。
这些案例的环境条件都涉及到了干燥的手术包,上升的氧气浓度,工作状态的电灼器以及患有肺部疾病的患者。
不过这种类型的按理还是十分的少见的,他当时还特地的多看了两眼,可是在手术的时候,倒是没有来得及去回想这类事情。
看着台上的江贤,主任医师也是下意识的松了一口气,他知道他自己不行,不过江贤的话,应该可以……
主任医师也没有什么妙手回春的本领。
而且医院里面,一些主任医师手术的成功率一般都不会比主治医师来得高。
倒不是因为他们的技术不行,而是他们的地位代表着他们要接触的一些手术,都是一些超高难度的手术。
当然,只有江贤这个另类。
江贤在来的时候,主任医师便默默的退到了一助的位置,也没有任何人感到丝毫的不妥。
随后也不等江贤问话,主任医师便将病人的所有情况全都给江贤说了一遍。
“患者61岁,住院后诊断为-A型主动脉夹层,合并有慢性阻塞性肺疾病、高血压、高血脂、心脏病。行-A型主动脉夹层时,电灼设备意外在高氧浓度的环境下,接触干燥的手术刀,引起瞬间的起火,我们立刻进行扑灭,但是动脉已经受损,无法判断主动脉内膜破口处……”
江贤闻言也是点了点头。
其实病人的问题,江贤在刚刚诊脉的时候,就差不多已经知道了七七八八,不过他还是要知道一些具体的细节。
-A型主动脉夹层是十分少见的一种疾病,发病率每年为十万分之一到二十万分之一只见。
而I型主动脉夹层,主动脉壁剥离部位起始于升主动脉根部,内膜的破口一般起始于升主动脉近端前壁,向主动脉远端延伸至降主动脉,当然也有一些起始于主动脉弓甚至在胸降主动脉,逆行分离至主动脉根部和向元端累及主动脉的其余部位。
这种病人,有时经常因为主动脉瓣环的扩张或夹层病变向近端伸展,造成瓣膜失去支撑,引起主动脉瓣关闭不全的!
江贤听到了主任医师的话语后,也是将手放在了病人的手腕上面,再次确认了一下:“还是慢性的!”
急性主动脉夹层和慢性主动脉夹层有着很大的不同。
急性主动脉夹层一般是东脉夹层发生在两周以内,而两周后这就是慢性的了。
在临床表现和预后方面,急性主动脉夹层48小时以内因动脉瘤破裂或急性心脏压塞等,病死率可达百分之36-百分之72,两周内的病死概率也是高达了十分恐怖的百分之57到百分之89只见,而慢性的话,死亡率也是有着百分之九十的病人死与动脉夹层破裂。
前者的话,主要还是应急诊手术,主要还是为了保全病人的性命,而后者的首要任务就是治疗。
听到了江贤的声音后,主任医师的瞳孔明显的一缩,随后便压下了心中的震惊,补充道:“慢性,患者发病达到了三周。”
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